104年:營養營養學(2)
肌酸酐及尿素可分別用來評估何種臟器的功能?
A腎、心
B肝、腎
C肝、肝
D腎、腎
詳細解析
本題觀念:
肌酸酐(creatinine)與尿素(urea)均為評估腎臟功能的重要生化指標。
選項分析
(A) 腎、心 不正確。肌酸酐與心臟功能無關,心臟功能評估使用肌鈣蛋白(troponin)、BNP 等指標。
(B) 肝、腎 不正確。肌酸酐主要反映腎臟功能而非肝臟功能;尿素雖由肝臟合成(尿素循環),但用於「評估」腎功能,因為腎臟是尿素排泄的主要器官(約 85% 經腎排泄)。
(C) 肝、肝 不正確。兩者都不是評估肝臟的指標(肝功能指標包括 ALT、AST、albumin 等)。
(D) 腎、腎 正確。肌酸酐是肌肉代謝的最終產物,幾乎完全由腎小球過濾排出,是評估腎功能(GFR)的標準指標。尿素(血清尿素氮,BUN)由肝臟的尿素循環產生,85% 經腎臟排泄,亦廣泛用於評估腎功能,BUN/Creatinine 比值可進一步分辨腎前性、腎因性及腎後性腎衰竭。
答案解析
肌酸酐(creatinine)是磷酸肌酸(phosphocreatine)代謝的終產物,生成量穩定(取決於肌肉量),主要經腎小球過濾排出,是評估腎小球過濾率(GFR)的最常用內生性指標。
尿素(urea)是蛋白質代謝的最終含氮廢物,由肝臟尿素循環合成,約 85% 經腎臟排泄,因此血清尿素氮(BUN)也是腎功能的重要評估指標。雖然 BUN 受非腎性因素影響
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