104年:營養營養學(2)

有關過量維生素 D產生毒性的敘述,下列何者正確?

A過度日照曝曬皮膚增加內生性維生素 D合成,導致維生素 D過量毒性
B過量攝取維生素 D補充劑產生高血鈣症之毒性
C攝取富含維生素 D之天然食物產生高血磷症之毒性
D過量攝取維生素 D補充劑產生低血鈣症之毒性

詳細解析

本題觀念:

過量維生素 D 的毒性機制,重點在於區分不同來源(日照、補充劑、天然食物)導致毒性的可能性,以及毒性的主要表現(高血鈣症)。

選項分析

(A) 過度日照曝曬皮膚增加內生性維生素 D 合成,導致維生素 D 過量毒性 此選項錯誤。皮膚中有自我調節機制:當紫外線 B(UVB)將 7-去氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉化為前維生素 D3(previtamin D3)後,若繼續曝曬,previtamin D3 和 vitamin D3 會被光氧化為無生物活性的光異構物(lumisterol、tachysterol、suprasterol),這個自我限制機制使得單純透過日照不會造成維生素 D 毒性

(B) 過量攝取維生素 D 補充劑產生高血鈣症之毒性 此選項正確。維生素 D 毒性(hypervitaminosis D)幾乎都是由過量攝取補充劑所導致。過量的維生素 D 促進腸道鈣吸收增加,同時增強骨骼中鈣的釋放,導致高血鈣症(hypercalcemia)。血清 25-羥基維生素 D(25-hydroxyvitamin D)濃度 > 150 ng/mL 是毒性的標誌。

(C) 攝取富含維生素 D 之天然食物產生高血磷症之毒性 此選項錯誤,有兩處錯誤:第一,天然食物中維生素 D 含量極低,即使大量攝取

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