下列何者為 cimetidine 治療消化性潰瘍的機制？

本題觀念：

Cimetidine 是第一代組織胺 H2 受體拮抗劑(histamine H2-receptor antagonist, H2RA)，其發現（1976年）革命性地改變了消化性潰瘍(peptic ulcer)的治療。其核心機制是透過阻斷胃壁細胞(parietal cells)上的 H2 受體，減少胃酸（鹽酸，HCl）的分泌，從而降低胃液酸度，讓潰瘍黏膜得以修復。

選項分析

(A) 促進黏液分泌 — 錯誤。促進黏液分泌是「黏膜保護劑」的機制，如 Misoprostol（前列腺素類似物）或 Sucralfate，而非 Cimetidine 的作用。

(B) 降低下食道括約肌的壓力 — 錯誤。降低下食道括約肌(lower esophageal sphincter, LES)壓力會加重胃食道逆流(GERD)，此為不良反應描述，而非治療機制。Cimetidine 並不以此為主要作用。

(C) 減少胃酸的分泌 — 正確。Cimetidine 阻斷 H2 受體 → 抑制腺苷酸環化酶(adenylate cyclase) → cAMP 減少 → 質子幫浦(H+/K+-ATPase)活性降低 → 胃酸分泌減少。

(D) 減緩胃排空的速度 — 錯誤。減緩胃排空是 Metoclopramide 等促動力藥(pro

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