104年:營養膳療(2)

關於腹瀉之敘述,下列何者錯誤?

A嚴重腹瀉時需禁食,讓腸道休息
B痊癒後可長期採用低纖維飲食
C補充葉酸可促進受損的黏膜細胞再生
D腹瀉僅是一種症狀,而非疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考腹瀉(diarrhea)的飲食營養管理原則。這是一道反向題(問「何者錯誤」),需找出與臨床實證不符的陳述。核心考點是:腹瀉痊癒後的飲食策略,以及各種營養素在腸道修復中的角色。

選項分析

(A) 嚴重腹瀉時需禁食,讓腸道休息 此陳述大致正確。嚴重急性腹瀉時,短暫禁食或清流質飲食可減少腸道刺激,配合口服補液鹽(oral rehydration solution, ORS)維持水分與電解質平衡。待症狀改善後再逐步恢復正常飲食。

(B) 痊癒後可長期採用低纖維飲食本題答案) 此陳述錯誤。低纖維飲食僅適用於腹瀉急性期,目的是減少腸道蠕動和刺激,縮短腸道通過時間。腹瀉痊癒後應逐步恢復正常纖維攝取,回到均衡飲食。長期採用低纖維飲食反而有害:會影響腸道菌叢平衡、減少短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)生成、增加便秘及大腸癌風險。

(C) 補充葉酸可促進受損的黏膜細胞再生 此陳述正確。葉酸(folic acid)是 DNA 合成和細胞增殖不可或缺的維生素。腸道黏膜上皮細胞(intestinal epithelial cells)更新速度極快(約每 3-5 天全面更新),大量依賴葉酸支持細胞再生。腹瀉後補充葉酸有助加速受損黏膜修復,維護腸道屏障功能

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