104年:營養膳療(2)

DASH飲食不適合末期腎臟病之高血壓病人,其理由與下列何者最無關?

A高鉀
B高磷
C高纖
D高蛋白

詳細解析

本題觀念:

得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet)是用於控制高血壓的飲食模式,強調高蔬果、高全穀、高低脂乳製品、低鈉、限制紅肉。然而對於末期腎臟病(end-stage renal disease, ESRD)患者,DASH 飲食中高鉀、高磷、高蛋白的特性造成風險。題目問的是「最無關」的選項,即 DASH 飲食中不顯著存在較不構成威脅的特性。

選項分析

(A) 高鉀 DASH 飲食富含蔬果,每日鉀攝取量可達約 4.5 g/day,遠超 ESRD 患者的鉀限制(通常需 < 2 g/day)。ESRD 患者腎臟無法排鉀,易發生高血鉀症(hyperkalemia)導致心律不整,這是 DASH 不適用的重要理由。→ 有關

(B) 高磷 DASH 飲食包含大量乳製品、全穀類、豆類,磷含量高(約 1.7 g/day)。ESRD 患者腎臟排磷能力喪失,易發生高血磷症(hyperphosphatemia),進而導致次發性副甲狀腺功能亢進症、腎性骨病變、血管鈣化。→ 有關

(C) 高纖 DASH 飲食確實富含膳食纖維(dietary fiber),但高纖維本身對 ESRD 患者並無直接危害——纖維不被人體吸收

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