器官移植手術後，患者需服用免疫抑制劑，例如 Cyclosporine 。但此藥劑有腎毒性，下列那些是其副作用？①高血鉀 ②低血鉀 ③高血鎂 ④低血鎂 ⑤高血糖 ⑥低血糖 ⑦高血壓 ⑧低血壓

本題觀念：

Cyclosporine（環孢素）是器官移植後最常使用的鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitor, CNI)，因具有腎毒性而引起多種電解質與代謝異常。本題考查 Cyclosporine 腎毒性相關副作用的正確組合。

選項分析

逐一分析 Cyclosporine 的各項副作用：

① 高血鉀(hyperkalemia) — 會發生 ✓ Cyclosporine 透過「偽低醛固酮血症(pseudohypoaldosteronism)」機制造成高血鉀。CNI 類藥物抑制腎小管 K⁺ 分泌，導致類似醛固酮阻抗的狀態，使腎臟排鉀能力下降。腎移植患者使用 CNI 後，高血鉀發生率高達 25-44%。

② 低血鉀(hypokalemia) — 不會因 Cyclosporine 本身發生（Cyclosporine 造成高血鉀，非低血鉀）

③ 高血鎂(hypermagnesemia) — 不會發生。Cyclosporine 抑制腎小管對鎂的再吸收，造成的是低血鎂，非高血鎂。

④ 低血鎂(hypomagnesemia) — 會發生 ✓ Cyclosporine（及 Tacrolimus）抑制遠端腎小管的鎂再吸收通道(TRPM6)，導致尿鎂排泄增加，引起低血鎂症(hypomag

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