104年:營養膳療(2)

下列何種維生素對於治療和預防肺支氣管發育不良患者( bronchopulmonary dysplasia )較重要?

Apyridoxine
Bvitamin A
Cfolate
Dthiamin

詳細解析

本題觀念:

支氣管肺發育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是早產兒常見的慢性肺部疾病,尤其好發於極低出生體重(very low birth weight, VLBW)早產兒。本題考查哪種維生素對 BPD 的治療與預防最重要。

選項分析

(A) pyridoxine(維生素 B₆)

  • 維生素 B₆ 主要與胺基酸代謝、神經傳導物質合成有關(如血清素、多巴胺的前驅物代謝),對肺部發育並無特異性的保護作用。與 BPD 無直接關聯,非正確答案。

(B) vitamin A(維生素 A)✅(正確答案)

  • 維生素 A 是與 BPD 預防和治療最相關的維生素。其角色來自:
    1. 肺部上皮細胞的生長與分化:視網醇(retinol)和視黃酸(retinoic acid)對於呼吸道上皮細胞的正常發育、修復和再生至關重要
    2. 早產兒普遍缺乏:早產兒出生時肝臟維生素 A 儲量不足,血中維生素 A 濃度普遍偏低,這是 BPD 風險增加的重要因素
    3. 臨床研究支持:多項系統回顧和 meta 分析顯示,補充維生素 A(尤其是肌肉注射形式)能顯著降低極低出生體重早產兒的 BPD 發生率或 BPD/死亡複合結果(RR 約 0.89)
    4. 給藥方式:肌肉注射(intramus

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