104年:營養膳療(2)

下列何者不是癌症惡病質( cachexia)的症狀?

A體重減輕
B熱量代謝異常
C低血脂症
D厭食

詳細解析

本題觀念:

癌症惡病質(cancer cachexia)是以體重持續下降(尤以骨骼肌萎縮為主)、代謝異常及厭食為核心特徵的複雜症候群。本題為反向題,問哪一項不是惡病質的症狀。

選項分析

(A) 體重減輕(weight loss) ✅ 正確陳述——體重減輕是癌症惡病質最核心的特徵,以骨骼肌與脂肪組織同步流失為特色(不同於單純飢餓主要流失脂肪)。屬惡病質定義要素。

(B) 熱量代謝異常(metabolic abnormalities of energy) ✅ 正確陳述——惡病質患者呈高代謝(hypermetabolism)狀態,基礎代謝率升高,同時脂肪分解增加、肌肉蛋白質分解加速,屬惡病質典型代謝改變。

(C) 低血脂症(hypolipidemia) ❌ 錯誤陳述(即本題答案)——惡病質患者的血脂代謝呈現升高而非降低。脂肪組織大量分解(lipolysis)使血液中游離脂肪酸(free fatty acids)及三酸甘油酯(triglycerides)濃度升高,lipoprotein lipase 活性下降,肝臟脂質合成增加,結果為高三酸甘油酯血症(hypertriglyceridemia)。低血脂症不是惡病質的症狀。

(D) 厭食(anorexia) ✅ 正確陳述——厭食是惡病質的核心症狀之一,由促炎細胞

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