104年:營養公衛(2)
以母乳哺育嬰兒,下列有關鐵質的敘述何者正確?
A母乳的鐵吸收率低於配方奶
B衛生福利部建議全面對 4個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑
C媽媽哺乳期的鐵攝取量是主要影響新生兒體內的鐵儲存量的因素
D衛生福利部建議對完全哺乳的早產兒或出生後有失血者,可提早補充鐵
詳細解析
本題觀念:
本題考查母乳哺育嬰兒的鐵質相關知識,包括母乳鐵的吸收率、台灣衛福部/兒科醫學會對特殊情況嬰兒(早產兒、出生後有失血者)鐵劑補充的建議時機。
選項分析
(A) 錯誤。母乳中鐵的含量雖然不高(約 0.2–0.4 mg/L),但其吸收率高達 50%,遠高於配方奶(鐵吸收率約 4–12%)及牛奶(約 5–10%)。母乳中的乳鐵蛋白(lactoferrin)、維生素C及其他因子均有助於促進非血鐵素(non-heme iron)的吸收。故「母乳鐵吸收率低於配方奶」的說法錯誤。
(B) 錯誤。衛生福利部及臺灣兒科醫學會建議,足月且正常出生的純母乳哺育寶寶,可於4個月大後(因為尚未開始副食品時)開始每日補充口服鐵劑 1 mg/kg/day,直到添加含鐵副食品為止。然而,此建議並非「全面」對4個月大的純母乳哺育寶寶補充,而是針對尚未添加副食品的嬰兒。臺灣的建議是從4個月大起「視情況」補充,並非全面強制,且是4個月後若未添加副食品才補,故選項B「全面對4個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑」表述不夠精確或有誤。
(C) 錯誤。嬰兒體內的鐵儲存量(iron stores)主要取決於出生時從母體獲得的鐵儲量,這受母親懷孕期(而非哺乳期)的鐵狀態和胎盤鐵轉移效率影響。媽媽哺乳期的鐵攝取量並不
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