104年:營養公衛(2)
有關預防疾病的三段五級的原則,下列敘述何者正確?
A對社區 40歲以上中老年人定期檢查血糖,屬於第一段第一級
B鼓勵民眾多運動、維持理想體重及多攝取膳食纖維來避免罹患慢性病,屬於第一段第二級
C針對糖尿病患的營養衛教,加強血糖控制來預防急性及慢性倂發症的發生,屬於疾病預防的第三段第 四級
D建議糖尿病患家屬維持理想體重、控制飲食及保持良好生活型態預防糖尿病的發生,是屬於疾病預防 的第二段第三級
詳細解析
本題觀念:
「三段五級(three levels and five tiers of disease prevention)」是公共衛生預防醫學的核心框架,由 Leavell 與 Clark 提出,將疾病的預防依病程階段分為三段(初段、次段、末段)及五個層級。此框架在台灣公共衛生與營養師考試中是必考重點。
三段五級框架整理
| 段 | 級 | 名稱 | 對象 | 舉例 |
|---|---|---|---|---|
| 第一段(初段預防) | 第一級 | 健康促進(health promotion) | 一般健康民眾 | 衛教、均衡飲食、運動推廣 |
| 第一段(初段預防) | 第二級 | 特殊保護(specific protection) | 有特定風險的健康民眾 | 疫苗接種、職業防護、碘鹽 |
| 第二段(次段預防) | 第三級 | 早期診斷、早期治療(early diagnosis & treatment) | 疾病初期或無症狀患者 | 血糖篩檢、癌症篩檢 |
| 第三段(末段預防) | 第四級 | 限制殘障、減少失能(disability limitation) | 已確診患者 | 糖尿病患衛教、控制併發症 |
| 第三段(末段預防) | 第五級 | 復健(rehabilitation) | 已有功能障礙者 |
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