104年:營養公衛(2)

有關預防疾病的三段五級的原則,下列敘述何者正確?

A對社區 40歲以上中老年人定期檢查血糖,屬於第一段第一級
B鼓勵民眾多運動、維持理想體重及多攝取膳食纖維來避免罹患慢性病,屬於第一段第二級
C針對糖尿病患的營養衛教,加強血糖控制來預防急性及慢性倂發症的發生,屬於疾病預防的第三段第 四級
D建議糖尿病患家屬維持理想體重、控制飲食及保持良好生活型態預防糖尿病的發生,是屬於疾病預防 的第二段第三級

詳細解析

本題觀念:

「三段五級(three levels and five tiers of disease prevention)」是公共衛生預防醫學的核心框架,由 Leavell 與 Clark 提出,將疾病的預防依病程階段分為三段(初段、次段、末段)及五個層級。此框架在台灣公共衛生與營養師考試中是必考重點。

三段五級框架整理

名稱對象舉例
第一段(初段預防)第一級健康促進(health promotion)一般健康民眾衛教、均衡飲食、運動推廣
第一段(初段預防)第二級特殊保護(specific protection)有特定風險的健康民眾疫苗接種、職業防護、碘鹽
第二段(次段預防)第三級早期診斷、早期治療(early diagnosis & treatment)疾病初期或無症狀患者血糖篩檢、癌症篩檢
第三段(末段預防)第四級限制殘障、減少失能(disability limitation)已確診患者糖尿病患衛教、控制併發症
第三段(末段預防)第五級復健(rehabilitation)已有功能障礙者

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