長期服用抗驚厥藥（ anticonvulsants ）會造成下列何種營養素之缺乏？

本題觀念：

本題考「長期服用抗驚厥藥（anticonvulsants）對營養素的影響」。抗驚厥藥（如 phenytoin、carbamazepine、phenobarbital）會誘導肝臟細胞色素 P450（cytochrome P450, CYP）酶系統（尤其是 CYP3A4），加速維生素 D 的代謝分解，導致維生素 D（vitamin D）缺乏，進而影響鈣的吸收。

選項分析

(A) 甲硫胺酸（methionine）：屬於含硫必需胺基酸，與抗驚厥藥的藥物-營養素交互作用無直接關聯。不正確。

(B) 亞麻油酸（linoleic acid）：屬於 omega-6 必需脂肪酸，抗驚厥藥不會特異性造成亞麻油酸缺乏。不正確。

(C) 維生素 D：酵素誘導型抗驚厥藥（enzyme-inducing anticonvulsants），包括 phenytoin、carbamazepine、phenobarbital 及 primidone，會強力誘導 CYP3A4 及其他 CYP 酶，加速維生素 D 轉變為無活性的極性代謝物，使血清 25-OH 維生素 D（calcidiol）濃度下降，進而影響 1,25-(OH)₂ 維生素 D（calcitriol）的生成與鈣的腸道吸收。長期用藥者維生素 D 缺乏比例達 37

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