104年:營養膳療(1)
有關腸胃道疾病之症狀,下列何者敘述正確?
A食道鬆弛並非引起吞嚥困難之可能原因
B吃高脂飲食引起胃痛,可能為胃潰瘍前兆
C享用大餐後一小時,產生心灼熱,主要可能原因為胃食道逆流
D進食時腹痛如絞,可能為十二指腸潰瘍症狀
詳細解析
本題觀念:
本題考查腸胃道疾病的症狀辨別,重點在於胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)、食道疾病、胃潰瘍(gastric ulcer)與十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)的症狀差異。
選項分析
(A) 食道鬆弛並非引起吞嚥困難之可能原因 此選項錯誤。食道下括約肌(lower esophageal sphincter, LES)的功能異常——不論是過度鬆弛(如GERD)還是無法正常鬆弛(如賁門失弛緩症/achalasia)——均會引起吞嚥困難(dysphagia)。Achalasia 是因 LES 無法正常鬆弛而導致食物無法進入胃部,造成嚴重的吞嚥困難。因此食道鬆弛功能異常確實是吞嚥困難的可能原因,選項 A 說「並非可能原因」是錯誤的。
(B) 吃高脂飲食引起胃痛,可能為胃潰瘍前兆 此選項錯誤。高脂飲食引起的腹部不適,更常見的是膽囊疾病(如膽囊炎、膽石症)的症狀,而非胃潰瘍。胃潰瘍典型的疼痛特徵是進食後腹痛加劇(因胃酸分泌增加),而非特定與高脂飲食相關。另外,高脂飲食會降低 LES 壓力,反而容易誘發 GERD 症狀。
(C) 享用大餐後一小時,產生心灼熱,主要可能原因為胃食道逆流 此選項正確。GERD 的典型症狀是心灼熱(heartburn)——一種胸骨後燒灼感,在進食後(
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