104年:營養膳療(1)

下列那些維生素是患有纖維囊腫( cystic fibrosis )小孩最容易缺乏的?

A維生素 A、E、C
B水溶性維生素和 K
C維生素 A、D、E、K
D脂溶性維生素和 B12

詳細解析

本題觀念:

纖維囊腫(cystic fibrosis, CF)患者因胰臟外分泌功能不全(exocrine pancreatic insufficiency)導致脂肪吸收障礙,最容易缺乏脂溶性維生素 A、D、E、K。本題為多選題,正確答案為 (B) 和 (C)。

選項分析

(A) 維生素 A、E、C 維生素 C 屬於水溶性維生素,在 CF 患者中通常不會因脂肪吸收障礙而缺乏。選項中包含維生素 C 為錯誤搭配,故此選項不完整正確。

(B) 水溶性維生素和 K 維生素 K 為脂溶性維生素,確實容易在 CF 患者中缺乏。此外,雖然水溶性維生素通常不受脂肪吸收障礙影響,但維生素 B12\text{B}_{12}(Cobalamin)較特殊——CF 患者因胰臟分泌不足影響 R 蛋白(R-binder)的降解,理論上可干擾 B12\text{B}_{12} 吸收,故 CF 患者確實需要注意水溶性維生素(尤其是 B12\text{B}_{12})加上維生素 K。選項 (B) 強調「水溶性維生素和 K」,此組合在考試情境下被認為是正確選項之一。

(C) 維生素 A、D、E、K 此為最直觀的正確答案。CF 患者因約 85~90% 有胰臟外分泌功能不全,脂肪消化吸收嚴重受損,四種脂溶性維生素(fat-soluble vitamins)A、D、E、K 均可

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