下列有關interstitial lung disease（ILD）的敘述，何者最適當？
詳細解析
本題觀念：
間質性肺病(interstitial lung disease, ILD) 是一大群疾病，考試常用 HRCT 型態、抽菸相關性、crackles、clubbing 與 sarcoidosis 分布來區分。NSIP 的典型重點是 ground-glass/reticulation 較多，honeycombing 不常見。
選項分析
A. IPF 病人出現兩側肺底部 crackles 的機率低：❌ 錯誤。特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 常有雙側肺底部吸氣末細爆裂音，這是臨床常見線索。
B. Respiratory bronchiolitis-associated ILD 出現杵狀指機率很高：❌ 錯誤。RB-ILD 與抽菸密切相關，HRCT 可見 centrilobular nodules、ground-glass opacity；clubbing 不是高機率典型表現。
C. NSIP 在 CT 出現 honeycombing 並不常見：✅ 正確。NSIP 常見 ground-glass opacity、reticular opacity、traction bronchiectasis；honeycombing 少或沒有，這點可與 UIP/IPF 區分。
D. Sarcoidosis 在胸部 CT 不會出現 peribronchovascular thickening：❌ 錯誤。Sarcoidosis 常沿 lymphatic distribution 分布，可見 peribronchovascular、subpleural 或 fissural nodules/thickening。
答案解析
正確答案是 C。NSIP 與 UIP/IPF 的影像差異是本題核心：UIP/IPF 常見 subpleural、basal predominance 與 honeycombing；NSIP 則更常見 ground-glass 與相對均勻的纖維化，honeycombing 較少。
核心知識點
- IPF：bibasilar inspiratory crackles 常見，HRCT 常見 UIP pattern。
- NSIP：ground-glass/reticulation 較典型，honeycombing 不常見。
- RB-ILD：抽菸相關，clubbing 不是高機率特徵。
- Sarcoidosis：常有 perilymphatic/peribronchovascular 分布。