109年:護理內外護理(1)
有關尿液檢查的敘述,下列何者錯誤?
A尿液分析是泌尿系統最簡便的例行檢查
B細菌培養若細菌數>105CFU/c.c.表示泌尿道感染
C尿中肌酸酐和尿素氮是評估腎功能最佳指標
D清晨第一次尿液是尿液分析時最佳檢體
詳細解析
本題觀念:腎臟泌尿檢驗的基礎判讀
考點集中在「尿液常規檢查與尿液培養的適當操作及判讀」以及「評估腎功能時,何者才算最佳指標」。題目要找出錯誤的敘述。
選項逐一分析
A. 「尿液分析是泌尿系統最簡便的例行檢查」
‐ 尿液分析 (urinalysis) 只需中段尿、操作快速、價格低,可提供比重、pH、蛋白、葡萄糖、血球等資訊,是臨床最常見的初步篩檢工具。正確。
B. 「細菌培養若細菌數>10⁵ CFU/mL 表示泌尿道感染」
‐ 無菌中段尿做尿液培養時,菌落數 ≥10⁵ CFU/mL 幾乎可確診尿路感染 (UTI)。正確。
C. 「尿中肌酸酐和尿素氮是評估腎功能最佳指標」
‐ 評估腎功能常用血清 creatinine、eGFR 或 24 小時 creatinine clearance。
‐ 尿中 creatinine、BUN 受尿量、飲水量、收集完整性等多重因素影響,變異大,並非“最佳”指標。
‐ 因此此敘述錯誤,為本題答案。
D. 「清晨第一次尿液是尿液分析時最佳檢體」
‐ 清晨第一次尿液經夜間濃縮,化學及沈渣成分最穩定,最適合一般尿液分析。正確。
答案解析
腎功能的「最佳」實驗室評估以 GFR、Creatinine Clearance 與血清 Creatinine 為主,而非單純測尿中 creatinine 或 B
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