有關 SARS - CoV - 2 感染的臨床表現，下列何者錯誤？

本題觀念：

新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染的臨床表現與實驗室、影像學特徵有其典型模式，掌握這些特徵有助於臨床辨識與病情嚴重度評估。

選項分析

• A：✅ 正確。約三分之一左右的感染病人會出現呼吸急促，此為病情可能進展的重要警訊之一。
• B：✅ 正確。多數感染者症狀輕微，但仍有少數病人（尤其高齡、有共病者）會進展為重症，需要氧氣治療甚至進一步的呼吸支持。
• C：❌ 錯誤（本題答案）。SARS-CoV-2 感染病人血液檢查最具特徵性的異常之一是「淋巴球減少」，而非淋巴球數增加；住院病人中淋巴球減少的比例可達八至九成以上，是評估病情嚴重度的重要實驗室指標之一，此選項描述方向相反，故為錯誤敘述。
• D：✅ 正確。COVID-19 肺炎的胸部 X 光典型表現多為雙側浸潤病灶，電腦斷層則常見雙側周邊分布的毛玻璃樣變化。

答案解析

正確答案為 C。淋巴球減少是 SARS-CoV-2 感染病人（尤其住院或重症病人）非常一致且重要的血液學表現，機轉與病毒直接影響淋巴細胞、細胞激素風暴造成的淋巴細胞凋亡有關；此指標數值愈低，常與病情較嚴重相關，可作為臨床監測參考。

核心知識點

1. SARS-CoV-2 感染典型血液學異常為淋巴球減少，而非增加，是重要的病情嚴重度指標。
2. 約三分之一病人會出現呼吸急促，少數重症病人需氧氣治療甚至呼吸器支持。 3

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