有關惡性高熱 ( malignant hyperthermia ) 之敘述，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考惡性高熱（malignant hyperthermia, MH）的誘發機轉、臨床表現與緊急處置流程，是麻醉相關考試常見的高風險急症考點。惡性高熱是一種因基因缺陷（多數與RYR1基因、肌漿網釋鈣通道 ryanodine receptor 異常有關）誘發的骨骼肌代謝異常，遇到特定誘發藥物時，肌肉細胞內鈣離子大量且持續釋放，造成全身性高代謝狀態（hypermetabolic crisis），若未及時辨識處置，死亡率相當高。本題為反向題，要找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A ✅：本選項敘述「吸入性麻醉藥物及succinylcholine可能誘發惡性高熱」。這是正確敘述。所有吸入性揮發性麻醉藥（如sevoflurane、desflurane、isoflurane等）以及去極化型肌肉鬆弛劑succinylcholine，都是已知的典型誘發藥物，對帶有RYR1基因易感性（susceptibility）的病人可能誘發惡性高熱危象，故此敘述正確。

B ❌（本題答案）：本選項敘述「有吐氣末二氧化碳濃度下降、心搏過快、體溫上升之症狀」。此敘述方向錯誤，是本題要找的錯誤選項。惡性高熱發生時，肌肉細胞處於劇烈高代謝狀態，二氧化碳生成量大幅增加，最早、最敏感的臨床徵象其實是吐氣末二氧化碳濃度（end-tidal CO2, EtCO2）快速「上升」，而不是下降；即使已調

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