麻醉專護 - 麻醉相關急症

有關惡性高熱 ( malignant hyperthermia ) 的特徵與處置，下列敘述何者錯誤？

25 歲 ASA：I 病人接受闌尾切除術，麻醉結束施打 sugammadex，心跳由 60 次 / 分變成 130 次 / 分、血壓 60 / 40 mm Hg、支氣管痙攣、全身紅疹、疑似過敏性休克，下列敘述何者正確？

有關惡性高熱 ( malignant hyperthermia ) 之敘述，下列敘述何者錯誤？

40 歲病人接受手術，麻醉後生命跡象穩定，下刀前靜脈滴注 cefazolin，三分鐘後發生心跳加速、血壓下降、呼吸道壓力上升、理學檢查發現全身紅疹及眼睛紅腫。下列處置何者不適當？

2 歲兒童體重 12 公斤，使用氣管內管插管合併吸入 sevoflurane 全身麻醉，出現下列何項生命徵象，需高度懷疑惡性高熱？

75 歲加護病房病人，插管使用呼吸器 25 天，體重 50 公斤，曾做過心臟繞道手術、腎衰竭常規透析，痰多黏稠，今日欲進行氣切手術。進入手術室時心電圖顯示 sinus bradycardia 35 次 / 分鐘，A - line 血壓 40 / 25 mmHg，將氣管內管接上麻醉機器，呼吸道壓力很高但潮氣量只能打到 150 mL，EtCO₂ 5 mmHg。下列敘述何者最不適當？

35歲男性車禍受傷，胸部X光僅發現左側第六及第七根肋骨輕微斷裂，全身麻醉下接受左橈骨復位手術，麻醉誘導順利完成，生命徵象穩定。術中血壓突然下降到60/35 mmHg、心跳130次/分，SpO₂降到80%，氣道壓力急遽升高，麻醉機顯示潮氣容積(tidal volume) 越來越小，最可能的原因？

4歲男童採插管全身麻醉下拔牙，用sevoflurane誘導，succinylcholine使用後插管，手術進行1小時後開始有心律不整，HR 145 bpm、BP 118/65 mmHg、SpO₂ 97%、EtCO₂ 68 mmHg、腋溫38.8℃，最可能的鑑別診斷為何？

關於惡性高熱的敘述，何者正確？

當心臟填塞(cardiac tamponade)病人欲接受麻醉時，下列何者是較不適當的措施？

57歲男性多處骨折，接受右股骨開放性復位固定手術，採插管全身麻醉，術中突然心電圖呈現寬的QRS波，心跳112次/分，同時A-line及SpO₂波型也消失，請問下列處置何者為非？

60歲女性病人因下腹痛就醫，在急診時體溫38.5℃，心跳100次/分，血壓75/40 mmHg，抽血檢測WBC 18,000 cells/L，CRP 239 mg/L，懷疑是腹部急症，安排緊急手術，請問最可能造成此病人休克的原因為何？

手術病人在給完預防性抗生素後，全身起紅疹，血壓下降至55/31mmHg，懷疑為過敏性休克，以下何種升壓劑治療反應最好？