下列何者為登革熱感染常見之抽血檢查結果？

本題觀念：

登革熱（dengue fever）是由登革病毒（dengue virus）經蚊媒（埃及斑蚊、白線斑蚊）叮咬傳播的急性病毒感染症，好發於熱帶與亞熱帶地區，台灣夏秋兩季常見群聚感染。除了發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、出疹等典型症狀外，登革熱病人在抽血檢查上也會出現一組相當一致、具有辨識價值的異常組合：白血球減少、血小板減少，以及因血漿滲漏（plasma leakage，血管內皮通透性增加使血漿滲出血管外）造成的血液濃縮相關變化。掌握這組典型抽血特徵，有助於臨床上及早懷疑登革熱、並評估病人是否即將進入重症警示期。

選項分析

A. ❌：登革熱病人典型是白血球減少（leukopenia），而非增加。病毒感染骨髓造血前驅細胞、抑制骨髓生成，加上周邊白血球被病毒感染後加速被免疫系統清除，使白血球數目在發病第5至6病日左右降到最低點；文獻顯示可達七成以上病人在病程中出現白血球偏低。若抽血看到白血球「增加」，反而要考慮合併細菌感染或其他鑑別診斷，並非登革熱本身的典型表現。

B. ✅（答案）：血小板減少（thrombocytopenia）是登革熱最一致、最常被拿來當診斷線索的抽血異常，約半數以上病人會出現，且血小板下降程度往往與病情嚴重度相關，是世界衛生組織（WHO）重症警示徵象之一。機轉包括病毒直接抑制骨髓巨核細胞（megakaryocyte）生成血小板、免疫複

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