有關病毒性腦炎 ( encephalitis ) 感染，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

病毒性腦炎（viral encephalitis）指病毒直接感染腦實質引起發炎，臨床上以單純皰疹病毒第一型（Herpes simplex virus type 1, HSV-1）所引起的腦炎最常見、也最危險，未及時治療死亡率可達七成以上。本題考的是 HSV 腦炎在流行病學、臨床表現、腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）檢查、以及磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI）影像特徵上的重點觀念，屬於反向題，要找出「不適當」（即錯誤）的敘述。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	HSV-1 確為成人偶發性病毒性腦炎中最常見、最重要的病原體
B	✅	典型表現為發燒、意識狀態改變，可合併性格改變或癲癇發作
C	✅	CSF 分析應同時做 HSV 與腸病毒（enterovirus）聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）以利鑑別
D	❌（答案）	MRI 典型病灶位於顳葉內側，並非枕葉

A、B、C 皆為病毒性腦炎的正確描述：

• A：在免疫功能正常的成人偶發性（非流行性）病毒性腦炎中，HSV-1 是最常見也是後果最嚴重的病原，須優先考慮並儘早經驗性

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