有關胺基糖苷類 ( aminoglycosides ) 藥物，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

胺基糖苷類（aminoglycosides，如 Gentamicin、Amikacin、Tobramycin）是一類具殺菌作用的抗生素，其作用機轉、常見合併用藥策略、藥物活性受環境影響的特性，以及代表性毒性（腎毒性、耳毒性）皆是臨床用藥安全的重點。本題為反向題，要找出「不適當」（即錯誤）的敘述。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	與細菌核糖體（ribosome）30S 次單元結合，造成 mRNA 轉譯錯誤配對，抑制蛋白質合成
B	✅	常與細胞壁活性藥物（如 β 內醯胺類）併用，產生協同殺菌效果
C	❌（答案）	在膿瘍低 pH／低氧環境中，活性會顯著下降，並非「仍保有良好活性」
D	✅	使用需注意可能造成不可逆的腎毒性與耳毒性

• A：胺基糖苷類需先靠氧氣依賴性主動運輸機轉穿過細菌細胞膜，進入菌體後與核糖體 30S 次單元的 16S rRNA 結合，造成 mRNA 轉譯過程中密碼子誤讀（codon misreading），使菌體合成錯誤蛋白質而死亡，屬於殺菌型（bactericidal）抗生素，此敘述正確。
• B：胺基糖苷類分子帶正電、需主動運輸才能進入菌體，若先用 β 內醯胺類等細胞壁活性藥物破壞細菌細胞壁完整性，可增加

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