114年:呼治儀器

有關血液氣體分析儀執行校正的敘述,下列何者錯誤?

A血液氣體分析儀可定期自行校正
B使用至少兩個點的已知輸入值來測量參數
C圖表上通常以± 2 個標準差呈現
D先校正斜率(高值)後校正平衡(歸零)

詳細解析

本題觀念:

血液氣體分析儀(blood gas analyzer)的校正(calibration)原理與品質管控流程。校正的目的是建立電極測量電位與待測物質濃度之間的線性對應關係。

選項分析

  • (A) 血液氣體分析儀可定期自行校正:✅ 正確。現代 ABG 分析儀具備自動校正功能(automatic calibration),可按設定間隔(如每 1-4 小時)自動執行單點或兩點校正,無需人為介入。
  • (B) 使用至少兩個點的已知輸入值來測量參數:✅ 正確。兩點校正(two-point calibration)使用低值(low/CAL)和高值(high/SLOPE)兩個已知標準品,建立線性關係以同時校正斜率與平衡。
  • (C) 圖表上通常以 ± 2 個標準差呈現:✅ 正確。品質管控使用 Levey-Jennings 圖表,以平均值為中心、± 2SD 為管控範圍。數值超出 ± 2SD 表示可能失控,需重新校正或更換電極。
  • (D) 先校正斜率(高值)後校正平衡(歸零):❌ 錯誤。正確順序是先校正平衡(balance/zero,使用低值標準品),再校正斜率(slope,使用高值標準品)。先歸零建立基線,再用高值確定斜率,邏輯上等同先定截距再定斜率。

答案解析

本題為反向題,問「何者錯誤」。

血液氣體分析儀的兩點校正步驟:

  1. 第一步:校正平衡(balance/offset/zero)——使用低值標準品(如低濃度校正液),將電極歸零,確定 y 軸截距
  2. 第二步:校正斜率(slope/gain)——使用高值標準品(如高濃度校正液),確定電極反應的斜率

選項 (D) 將順序顛倒(先斜率後歸零),這在數學與實務上都是錯誤的——若不先建立零點基線,斜率校正就缺乏參考起點。

核心知識點

  • 兩點校正順序:先 balance(低值/歸零)→ 再 slope(高值/斜率)
  • 自動校正:現代 ABG 儀可自行定時校正
  • 品管圖:Levey-Jennings chart,以 ± 2SD 為管控界限
  • 單點校正:監控電極穩定度;兩點校正:完整重建線性關係

參考資料

  1. Calibration and Quality Control of Blood Gas Analyzer - AllTrustedMed
  2. Blood Gas Analyzer: Overview and Practice Questions - Respiratory Therapy Zone
  3. Blood Gas Sampling, Analysis, Monitoring - Thoracic Key