111年:基礎呼治
有關動脈血氣體分析的校正,下列敘述何者正確?
A校正介質(calibration media)含pH、PO₂、SaO₂
B無需作歸零與斜率(slope或gain)校正
CCLIA(clinical laboratory improvement amendments)作外部校正,正常pH誤差範圍為±0.04
D隨機誤差(random error)=偏差(bias)=儀器全部誤差(total instrument error)
詳細解析
本題觀念:
動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)機器的品質管理,仰賴定期執行「內部校正(calibration)」與「外部能力比對(proficiency testing, PT)」兩個層面。內部校正部分,血氣分析儀對pH、PCO₂、PO₂三個直接測量項目,各自需要用已知濃度的氣體或緩衝液標準品,做「歸零(zero)」與「斜率/增益(slope/gain)」兩點式校正,確保儀器在低值與高值兩端都準確。外部部分則由美國CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments,臨床檢驗改進修正法案)規範各實驗室須定期送驗外部品管檢體,並訂有允收誤差範圍。本題考的是校正介質內容、是否需要歸零/斜率校正,以及CLIA允收誤差範圍等基本觀念是否正確。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A 校正介質含pH、PO₂、SaO₂ | ❌錯誤 | 校正介質應為pH、PCO₂、PO₂三項直接測量值搭配已知濃度緩衝液/氣體,血氧飽和度(SaO₂)是由儀器依血紅素氧親和曲線換算或另以血氧計測得,並非校正介質本身的成分,敘述遺漏PCO₂又誤植SaO₂ |
| B 無需做歸零與斜率校正 | ❌錯誤 | 血氣分析儀屬於需要定期兩點校正的電極系統,缺乏歸零與斜率校正會使數值 |
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