某日護理師通知呼吸器有異常警訊，警訊顯示高尖峰氣道壓為60 cm H₂O和氣道高原壓為20 cm H₂O，呼吸器顯示的圖形如下，可能發生什麼問題，應如何處理？

本題觀念：

本題考的是「尖峰氣道壓（peak inspiratory pressure, PIP）」與「高原壓（plateau pressure, Pplat）」出現大幅落差時的判讀，以及自發性吐氣末正壓（intrinsic PEEP／auto-PEEP）的成因與正確處置。判讀原則：PIP大幅上升但Pplat相對不變（兩者落差擴大）代表問題在氣道阻力，而非肺順應性；呼吸器波形若顯示吐氣流量在下一口呼吸開始前未能回到基線，代表肺部尚未完全排空，即為auto-PEEP的典型徵象。

選項分析

A. 潮氣容積太小，須將潮氣容積調到600 mL ❌ 本題問題核心是PIP與Pplat落差巨大（60 vs 20 cmH₂O，相差40 cmH₂O），代表氣道阻力異常升高，而非容積不足；調高容積反而會讓氣道壓力與過度充氣更加惡化，方向錯誤。

B. 發生自發性吐氣末正壓，延長吸氣時間至2秒 ❌ 診斷方向（auto-PEEP）正確，但處置錯誤：延長吸氣時間等於縮短吐氣時間，會讓肺部排空的時間更不足，反而加重空氣滯留（air trapping）與auto-PEEP，是常見的錯誤處置方向。

C. 發生自發性吐氣末正壓，建請醫師加強支氣管擴張劑之使用並加強抽痰 ✅（本題答案）PIP與Pplat落差高達40 cmH₂O，代表氣道阻力大幅上升；呼吸器波形顯示吐氣流量在下一口呼吸開始前未能回到

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