109年:護理精社護理(1)
不同廠牌的流感快篩試劑的品質檢測中,A廠牌檢測的敏感度為90%,特異度為95%;B廠牌的敏感度為97%,特異度為86%。下列敘述何者正確?
AA廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較B廠牌多
BA廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較B廠牌少
CA廠牌可正確檢驗無罹患流感病毒感染個案較B廠牌少
D需要知道此流感病毒感染的盛行率,才能推估那個廠牌可檢驗出較多的陽性個案
詳細解析
本題觀念:篩檢試驗效度之「敏感度 (Sensitivity)」與「特異度 (Specificity)」
篩檢工具的效度有兩個核心指標:
- 敏感度=真陽性 /(真陽性+偽陰性):在「真的有病」的人當中,篩檢能正確抓到的比例。
- 特異度=真陰性 /(真陰性+偽陽性):在「真的沒病」的人當中,篩檢能正確排除的比例。
高敏感度→漏診 (偽陰性) 少;高特異度→誤診 (偽陽性) 少。
兩者為篩檢工具的「天生特性」,與疾病盛行率無關;盛行率影響的是陽性/陰性預測值,而非敏感度、特異度。
選項分析
A. 「A廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較B廠牌多」
‧ 正確檢驗感染個案的能力=敏感度。
‧ A敏感度 90% < B敏感度 97%。
‧ A能抓到的真陽性較少,故敘述錯誤。
B. 「A廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較B廠牌少」
‧ 同上理由,A敏感度較低,真陽性較少。
‧ 敘述正確 → 本題答案。
C. 「A廠牌可正確檢驗無罹患流感病毒感染個案較B廠牌少」
‧ 正確檢驗非感染者的能力=特異度。
‧ A特異度 95% > B特異度 86%。
‧ A在真陰性上優於B,不是較少,故錯誤。
D. 「需要知道此流感病毒感染的盛行率,才能推估那個廠牌可檢驗出較多的陽性個案
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