113年:基礎呼治

下列那些情形應建議戴手套?①會接觸到病人的黏膜時 ②拿取病人體液污染的物件時 ③執行侵入式步驟(invasive procedures)時 ④教導病人做呼吸運動時

A①②④
B①③④
C②③④
D①②③

詳細解析

本題觀念

依據 CDC 標準防護措施(Standard Precautions),當醫療人員預期接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或破損皮膚時,以及執行侵入式步驟時,必須配戴手套。非接觸性的衛教指導活動則不需要。

選項分析

  • ① 接觸黏膜:需要戴手套。黏膜(如口腔、鼻腔、氣管內壁)是體液暴露的高風險部位,接觸黏膜可能同時暴露於血液、分泌物或病原體。例如:口腔護理、抽痰、鼻咽管置放等操作皆涉及黏膜接觸。
  • ② 拿取被體液汙染的物件:需要戴手套。被血液、體液、分泌物或排泄物汙染的物品(如使用後的抽痰管、沾血紗布、尿液收集袋)上可能殘留病原體,直接接觸會造成經皮膚破損或黏膜的暴露風險。
  • ③ 執行侵入式步驟:需要戴手套。侵入式步驟(如氣管內管插管、動脈血液氣體分析採血、中心靜脈導管置放、胸管放置)涉及進入無菌組織或接觸血管系統,必然伴隨血液或體液暴露。
  • ④ 教導病人做呼吸運動:不需要戴手套。呼吸運動教學(如腹式呼吸、噘嘴呼吸、誘發性肺量計使用指導)屬於非接觸性的衛教活動,治療師以口頭示範與指導為主,不涉及直接接觸病人的黏膜、體液或破損皮膚,也不執行任何侵入性操作。

答案解析

CDC 標準防護措施(Standard Precautions)的核心觀念是:將所有病人的血液與體液都視為具有潛在感染性,據此制定個人防護裝備(

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