112年:呼治儀器

下列影響氣霧粒子沉積的敘述,何者錯誤?

A大於5 μm粒子沉積(deposition),主要機轉為慣性撞擊(inertial impaction)
B最有機會沉積(deposition)在肺泡的粒子大小為1〜3 μm
C沉澱(sedimentation)最常發生在周邊氣道
D正常呼吸時,1〜5 μm大小的粒子沉積(deposition),主要機轉為沉澱(sedimentation)

詳細解析

本題觀念:

氣霧粒子在呼吸系統內的沉積遵循複雜的生物物理規則,不同粒子大小在不同肺區域的沉積機制差異顯著。呼吸治療師需要理解粒子大小與沉積位置、沉積機制之間的關係,以便預測氣霧藥物的靶向肺區域。本題涵蓋粒子沉積的多個關鍵概念。

選項分析

  • A(大於5μm粒子沉積,主要機轉為慣性撞擊):✅ 正確。>5 μm 粒子具有顯著慣性,無法跟隨氣流改變方向,因此在上呼吸道與早期支氣管因慣性撞擊而沉積。這是大粒子的特徵沉積機制。
  • B(最有機會沉積在肺泡的粒子大小為1-3μm):✅ 正確。這個大小範圍的粒子足夠小以避免在上呼吸道被慣性撞擊阻攔,又足夠大以在肺泡區的低氣流環境中透過沉澱或布朗擴散沉積。因此 1-3 μm 粒子的肺泡沉積率最高。
  • C(沉澱最常發生在周邊氣道):❌ 錯誤。沉澱(gravitational sedimentation)實際上最常發生在肺泡區(peripheral alveoli),而不是周邊氣道。沉澱在低氣流區域最有效,肺泡區正是氣流最低的區域。在周邊氣道(小支氣管),沉澱仍然發生但不如肺泡區明顯。
  • D(正常呼吸時,1-5μm粒子沉積的主要機轉為沉澱):✅ 正確。1-5 μm 粒子大小範圍內,沉澱(重力沉降)是主要的沉積機制,特別是在氣流減速的周邊氣道與肺泡區。布朗擴散對這個大小的粒子效果較弱,主要作用於 <1

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