下列有關口鼻面罩（oronasal mask）及全臉面罩（total face mask）相較於鼻罩的敘述，何者正確？

本題觀念

非侵襲性通氣時，面罩不只是把壓力送到呼吸道的外殼，也會成為呼吸迴路的一部分。比較鼻罩、口鼻面罩與全臉面罩時，要掌握三個重點：口鼻面罩能同時覆蓋口鼻，全臉面罩的包覆範圍與內部容積更大；面罩內部容積會形成介面外加死腔；呼氣埠與新鮮氣流是否能有效沖洗二氧化碳，會影響再吸入程度。因此，面罩選擇必須同時考量口呼吸、漏氣、舒適度、氣道保護，以及二氧化碳清除。

死腔是吸入時不參與氣體交換、可能仍含有呼出氣體的空間。當面罩內的死腔增加，病人下一次吸氣時就可能重新吸入部分含二氧化碳的氣體；這是口鼻面罩及全臉面罩相較鼻罩，較容易出現二氧化碳再吸入或滯積傾向的主要理由。這裡的「機會較高」是生理風險比較，不表示每一種產品、每一種呼吸器設定都必然造成臨床高碳酸血症。

選項分析

• **A 不正確：較適用於慢性呼吸衰竭的病人。**口鼻面罩在急性呼吸衰竭、需要較高通氣支持，或病人無法維持鼻吸氣時很有用；它也能處理鼻罩使用時因張口造成的口漏氣。慢性呼吸衰竭若需要長期居家非侵襲性通氣，常會重視鼻罩的舒適性、耐受性與長時間配戴情形，所以不能概括說口鼻面罩或全臉面罩較適合所有慢性病人。

• **B 不正確：較易漏氣。**鼻罩的氣體只經鼻部輸送，病人張口時可能發生口漏氣；口鼻面罩覆蓋口部，反而可減少這類漏氣。面罩是否漏氣仍受尺寸、貼合、頭帶壓力、臉型、通氣壓力與呼吸模式影響，全臉面罩也可能

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