無效驅動導致病人與呼吸器不同步時，下列何者不是正確的處理方式？

本題觀念

無效驅動（ineffective triggering）是病人已經嘗試吸氣，但呼吸器沒有成功感測並送出吸氣的不同步型態。核心機轉常是呼氣時間不足造成動態過度充氣，肺內殘留壓力形成內在吐氣末正壓（auto-PEEP），病人必須先克服這個壓力才可能達到觸發門檻；過度的呼吸器支持也會增加潮氣容積與內在 PEEP，讓下一次吸氣更難被感測。因此處理重點是降低過度支持、縮短不合適的吸氣時間，並在有阻塞性肺部機轉時謹慎調整外加 PEEP，不能把降低外加 PEEP當成固定的解決方法。

選項分析

A. 降低潮氣容積：正確。若原本的通氣支持過高，潮氣容積與每分鐘通氣量會增加，呼氣尚未完成就進入下一次吸氣，容易加重動態過度充氣。適度降低潮氣容積可減少呼氣末肺容積與內在 PEEP，也符合肺保護通氣的方向；仍須配合血氣、呼吸功與肺部順應性評估，不能只追求單一數值。

B. 降低吐氣末正壓：不正確，為本題所問的答案。無效驅動若來自內在 PEEP，病人需要克服的是呼吸器送氣前的總壓力門檻。適當外加 PEEP可部分抵消呼氣末小氣道塌陷所形成的內在 PEEP，降低吸氣觸發負荷，讓病人的吸氣努力較容易被感測。此時直接降低外加 PEEP，可能使病人必須跨越的觸發壓力差變大，反而增加無效吸氣；只有在過度充氣、血壓下降或其他安全疑慮下，才依即時監測個別調整，不能列為一般處理原則。

C. 降

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