呼吸治療師 - 臨床設定、參數調整與脫離

163 題 · 第 1 / 4

1
115年

病人接受volume-controlled ventilation,其吸氣流量設定為constant flow。若將吸氣流速增加50%,但潮氣容積等其餘設定維持不變,則會有下列何種變化?

2
115年

若一身高180 公分的呼吸器使用病人,其生理性無效腔為250 mL,在下列那一個通氣條件下,會有最高的動脈二氧化碳分壓?

3
115年

體重60 公斤的44 歲男病人,因氣喘發作導致動脈血中二氧化碳分壓升高而意識喪失,給予氣管插管並使用呼吸器,下列敘述何者正確?

4
115年

昏迷病人被送至急診,吸空氣下動脈血液氣體分析值為:PaO₂=45 mm Hg,PaCO₂=85 mm Hg,pH=7.21,此時病人需要下列何種治療?

5
115年

機械通氣治療的目的包含下列那些?①維持適當的肺泡通氣 ②減少呼吸功 ③降低功能肺餘量(functional residual capacity) ④允許使用鎮靜劑

6
115年

當病人出現下列何種情況時,應考慮因通氣衰竭(ventilatory failure)而啟動機械通氣?

7
115年

75 歲女性,身高160 公分,體重70 公斤,因急性呼吸窘迫症候群插管使用侵襲性正壓呼吸器。呼吸治療師在初始設定呼吸器時,選用容積控制型模式,以潮氣容積6 mL/kg 設定,下列何者最適當?

8
115年

在容積控制型通氣(VC-CMV)模式,有關增加吸氣流量的敘述,下列何者正確?①延長吸氣時間 ②增加尖峰吸氣壓力(PIP) ③改善氣體分布 ④減少auto-PEEP 的發生

9
115年

相較於容積控制通氣模式,壓力控制通氣模式的優點為何?

10
115年

在容積型通氣模式中,有關吸氣流量設定恆定與漸減波形的比較,下列敘述何者錯誤?

11
115年

65 歲病人因A 型流感造成ARDS,插管後進入加護病房治療,下列呼吸器的調整策略何者不恰當?

12
115年

有關COPD 病人使用呼吸器的VC-CMV 模式時,下列設定何者錯誤?

13
115年

關於自主呼吸試驗(spontaneous breathing trial, SBT),下列敘述何者錯誤?

14
114年

下列何種病人使用正壓呼吸器時,僅提高FiO₂即可明顯改善氧合功能?

15
114年

病人使用壓力控制型通氣模式,吸氣時間設定1.0秒,其下午1至5時的生理參數如下表 [圖片],可能發生的原因為何

16
114年

當病人吸氣肌力與呼吸驅力都不足時,不適合使用下列何種呼吸器啟動方式,以免造成病人吸氣功增加,導致呼吸器脫離困難?

17
114年

下列那些生理指標顯示病人可能有呼吸衰竭需使用呼吸器?①50公斤理想體重病人,肺活量=600 mL ②使用40% FiO₂時PaO₂=60 mm Hg ③最大吸氣壓力為-15 cm H₂O ④60公斤理想體重病人潮氣容積=350 mL

18
114年

一般病人因急性呼吸衰竭使用侵襲性呼吸器,起始呼吸器參數建議,下列何者錯誤?

19
114年

60歲男性因車禍入院大腿骨折,胸部有挫傷(contussion),入院後呼吸越來越喘,CXR顯示兩側肺浸潤增加,血氧降低,FiO₂ :0.6時,PaO₂:60 mm Hg,PaCO₂:40 mm Hg,下列敘述何者正確?①病人應插管接受機械通氣 ②病人可先使用BiPAP及氧氣觀察 ③應增加PEEP和氧氣濃度 ④病人可能為ARDS

20
114年

70歲男性COPD病人使用壓力支持型通氣模式,支持壓力:15 cm H₂O,吸氣靈敏度:-1 cm H₂O,病人出現無法引動呼吸器與呼吸困難的表徵,測量病人自發性吐氣末正壓:8 cm H₂O,此時病人引動(trigger)呼吸器的壓力為多少cm H₂O?

21
114年

30歲男病人,身高160公分,體重150公斤,有糖尿病病史。因急性胰臟炎引發敗血症,合併急性呼吸衰竭插管使用呼吸器。胸部X光顯示雙側肺野浸潤合乎ARDS表現,呼吸器設定如下:VCV mode,tidal volume 6 cc/kg(PBW),FiO₂ 0.9,PEEP 10 cm H₂O,動脈血氣體分析顯示pH 7.20,PaCO₂ 60 mm Hg,PaO₂ 55 mm Hg,HCO₃⁻ 18

22
114年

通氣需求過度增加是造成呼吸衰竭的原因,下列有關影響通氣需求的敘述何者錯誤?

23
114年

下列何種電解質異常常會造成肌肉無力?①低血鉀 ②高血鉀 ③低血磷 ④高血磷 ⑤低血鎂

24
114年

病人進行自發性呼吸測試以脫離呼吸器時,若出現下列何種情況應讓病人接回呼吸器休息?

25
114年

60歲男性肺癌病人接受肺葉切除手術,抽菸史為20年且平均每天約2包。術後入加護病房使用呼吸器,呼吸治療師給予人工鼻連接呼吸器與氣管內管,使用呼吸器期間,氣管內管有大量痰液與血液蓄積,關於此病人使用人工鼻,下列處置何者錯誤?

26
113年

當病人使用PC-CMV模式時,呼吸次數增加,最可能導致下列何者結果?

27
113年

74歲男病人,因肺炎併發敗血性休克及呼吸衰竭入住加護病房,血壓85/50 mm Hg。呼吸器初始設定為pressure control-assisit-control ventilation(PC-ACV)mode,呼吸次數設定20次/分,呼吸器顯示呼吸次數30次/分。過了一小時抽取動脈血液氣體分析發現pH:7.6,PaCO₂:25 mm Hg,PaO₂:90 mm Hg,HCO₃-:28 mEq

28
113年

下列那些疾病會增加呼吸功導致呼吸衰竭?①氣喘發作 ②間質性肺纖維化 ③氣胸 ④脊柱後側彎

29
113年

承上題【70歲COPD病人因呼吸困難被送到急診,到達時,有明顯哮鳴,呼吸次數30次/分,使用呼吸輔助肌,神智清楚但疲憊,使用FiO₂ 0.3時,PaO₂ 40 mm Hg,PaCO₂ 80 mm Hg,pH 7.24。醫師決定使用非侵襲性正壓呼吸器,下列敘述何者正確?①可使用S/T模式,呼吸8次/分 ②EPAP>5 cm H₂O ③IPAP由8~10 cm H₂O開始 ④若有auto PEEP,則

30
113年

在侵襲性呼吸器使用病人中,將吐氣末正壓調升至理想吐氣末正壓後的生理變化,下列敘述何者錯誤?

31
113年

下列何者不是建議的呼吸器警報設定範圍?

32
113年

嚴重氣喘的侵襲性呼吸器設定建議,下列何者錯誤?

33
113年

45歲男性確診為新冠肺炎,因呼吸急促血氧下降送進隔離病房治療,醫囑給予高流量氧氣鼻管(high-flow nasal cannula)治療,下列敘述何者錯誤?

34
113年

神經肌肉疾病的病人使用機械通氣治療的準則,下列何者錯誤?

35
113年

傳統呼吸器脫離方法中,自主呼吸測試逐漸廣為使用,為減少由呼吸器管路所增加的額外負擔,使用執行模式不包括:

36
113年

下列關於淺快呼吸指數用於呼吸器脫離參數的敘述,何者錯誤?

37
112年

氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候,會產生一個氣體暴衝的音爆,下列敘述何者正確?

38
112年

病人使用氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV),動脈血液氣體分析結果如下,pH:7.18,PaCO₂:60 mm Hg,PaO₂:80 mm Hg,下列那種呼吸器的調整較合適?

39
112年

下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述,何者錯誤?

40
112年

無效驅動導致病人與呼吸器不同步時,下列何者不是正確的處理方式?

41
112年

下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症?①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭

42
112年

50歲女性因神智不清被送到急診,吸空氣時動脈血液氣體分析值顯示:PaO₂ 50 mm Hg,PaCO₂:72 mm Hg,pH:7.24,下列敘述何者正確?①病人P(A-a)O₂=20 mm Hg ②病人低血氧因為換氣不足(hypoventilation) ③立即給予100%氧氣 ④需使用機械通氣(mechanical ventilation)

43
112年

30歲病人發燒呼吸喘入院,使用FiO₂ 0.6時,SaO₂ 90%,胸部X光顯示兩側肺浸潤,診斷為ARDS。接上機械通氣後的設定,何者正確?①潮氣容積4~6 mL/kg ②plateau pressure<35 cm H₂O ③PEEP由10 cm H₂O開始 ④若pH<7.3可考慮增加呼吸次數

44
112年

20歲年輕女性急性氣喘發作,在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下:PaO₂ 50 mm Hg,PaCO₂60 mm Hg,pH 7.25,病人被插管開始接上呼吸器,發現病人無法驅動(trigger)呼吸器,下列呼吸器的設定何者正確?①PEEP設定為內因性吐氣末正壓(intrinsic PEEP)的60% ②潮氣容積設定6~8 mL/kg理想體重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80~100

45
112年

使用機械通氣時,要提高氧合可以:①增加吸氣暫止時間( inspiratory pause) ②調高PEEP ③縮短Ti ④增加吸氣流量

46
112年

下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓?

47
112年

下列有關呼吸器使用的敘述,何者錯誤?

48
112年

Puritan Bennett 540呼吸器可用於最低體重為多少公斤的病人?

49
112年

有關呼吸器脫離失敗原因,下列敘述何者錯誤?

50
112年

脫離呼吸器過程,那些狀況是明顯呼吸窘迫現象,應即時停止?①意識改變 ②呼吸次數增減超過20% ③心跳增減超過20% ④血壓增減超過20%

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