109年:護理基礎醫學(2)

人類免疫不全病毒(HIV)可感染何種細胞,而造成免疫不全症候群?

ACD4 T細胞
BCD8 T細胞
CCD20 B細胞
DCD22 B細胞

詳細解析

本題觀念:HIV 的嗜細胞性與後續免疫缺陷機轉

此題考察的是「HIV 感染標的細胞為何」,進一步反映為何病人會產生後天免疫不全症候群 (AIDS)。核心機轉在於:

  1. HIV 外套膜的 gp120 先與細胞表面的 CD4 分子結合,再借助 CCR5 或 CXCR4 等趨化激素共同受體進入細胞。
  2. 受感染的 CD4⁺ T helper cell 逐漸被破壞或功能失調,導致免疫調控失衡與後天免疫缺陷。

選項分析

A. CD4 T細胞 - 正確
• CD4 為 HIV 進入細胞的主要受體。
• CD4⁺ T helper cell 主持細胞免疫與體液免疫的「指揮官」角色;一旦數量下降(<200/µL),易出現伺機性感染與腫瘤,即 AIDS 臨床表徵。

B. CD8 T細胞 - 錯誤
• 為 cytotoxic T cell,主要透過辨識 MHC I 鑲嵌之內源性抗原殺死病毒感染細胞。
• 雖會在急性 HIV 期被活化,但並非 HIV 首要感染標靶;CD8⁺ cell 相對保留。

C. CD20 B細胞 - 錯誤
• CD20 為成熟 B cell 表面標記,與 rituximab 標的相同;HIV 不直接利用 CD20 受體進入細胞。

D. CD22 B細胞 - 錯誤
• CD22 亦屬 B ce

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