後天性免疫缺乏症候群（acquired immune deficiency syndrome, AIDS ）是因為感染人類免疫缺乏病毒（HIV），造成何種細胞減少？

本題觀念：HIV 的致病機轉與免疫細胞變化

人類免疫缺乏病毒 (HIV) 主要藉由其表面醣蛋白 gp120 與宿主細胞表面的 CD4 分子結合，進入細胞後複製並最終導致 CD4⁺ T helper cell 的數量持續下降，造成後天免疫缺乏症候群 (AIDS)。CD4⁺ T cell 的缺乏是評估病程與伺機性感染風險最關鍵的指標。

選項分析

A. B 細胞
‧ HIV 感染後 B 細胞可能因免疫失調而出現功能異常，但其絕對數量並非疾病的主要下降標的，亦非 AIDS 分期的評估重點。故此選項不正確。

B. CD4 T 細胞
‧ CD4⁺ T helper cell 為 HIV 直接攻擊與殺傷的主要對象，細胞數下降至 <200 /µL 時即進入 AIDS 期並易發生嚴重伺機性感染。為本題正確答案。

C. 巨噬細胞 (macrophage)
‧ 巨噬細胞表面也帶有 CD4，可被 HIV 感染並成為病毒儲存庫，但其數量在臨床上不會像 CD4⁺ T cell 明顯減少，仍非病程評估核心。

D. 自然殺手細胞 (natural killer cell)
‧ NK cell 與病毒控制相關，但 HIV 並未特異性大量破壞 NK cell，且臨床上 NK cell 計數並非 AIDS 評估指標。

答案解析

HIV 透過 gp1

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