111年:心肺基礎

關於呼吸肌肉與神經支配之敘述,下列何者錯誤?

A橫膈(diaphragm)由膈神經(phrenic nerve)負責支配
B肋間肌(intercostal muscle)由外胸神經(lateral pectoral nerve)負責支配
C氣管的平滑肌收縮是由迷走神經(vagus nerve)興奮所致
D交感神經興奮可間接使呼吸頻率增加

詳細解析

本題觀念:

呼吸相關肌肉(橫膈、肋間肌、氣管平滑肌)各自的神經支配來源不同,是呼吸治療師必須熟記的基礎神經解剖;本題屬於「找出錯誤敘述」的反向題型,須逐一確認每個敘述是否符合實際神經支配。

選項分析

A. 橫膈(diaphragm)由膈神經(phrenic nerve)負責支配 — ✅ 正確敘述。膈神經源自第三至第五對頸神經根(C3-C5),是橫膈膜唯一的運動神經支配來源,平靜呼吸時約負責75%的呼吸作功。 B. 肋間肌(intercostal muscle)由外胸神經(lateral pectoral nerve)負責支配 — ❌ 錯誤敘述(本題答案)。外胸神經是臂神經叢(brachial plexus)的分支,主要支配胸大肌(pectoralis major),與肋間肌完全無關。肋間肌(包含外肋間肌、內肋間肌、最內肋間肌)實際上是由對應節段的肋間神經(intercostal nerve,即胸神經T1-T11的腹側枝/前枝)逐節分別支配。 C. 氣管的平滑肌收縮是由迷走神經(vagus nerve)興奮所致 — ✅ 正確敘述。氣管與支氣管平滑肌受自主神經系統雙重調控,其中副交感神經(經迷走神經)興奮會釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),作用在毒蕈鹼受體(muscarinic receptor),導致氣管平滑肌收縮,造成支氣管收縮(bronchoconst

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