111年:心肺基礎
關於心臟的神經支配,下列何者正確?
A心神經叢(cardiac plexus)主要位於氣管後方
B交感神經使心跳變慢
C冠狀動脈的神經支配與心臟不同
D控制中樞位在延腦的網狀系統(reticular formation)
詳細解析
本題觀念:
心臟雖具備自主節律性(透過竇房結、房室結與傳導系統維持),但其心跳速率與收縮力仍受自主神經系統(交感與副交感神經)調控,而這些自主神經活動的最高整合中樞位於延腦(medulla oblongata)的網狀結構(reticular formation)內,稱為心血管中樞(cardiovascular center),負責整合來自壓力受器(baroreceptor)與化學受器(chemoreceptor)的訊號並輸出至心臟與血管。
選項分析
A 心神經叢主要位於氣管後方:心神經叢(cardiac plexus)位於心臟基部,淺層位於主動脈弓凹面下方,深層則介於氣管分岔與主動脈弓之間,並非「主要位於氣管後方」,此敘述不精確,錯誤。 B 交感神經使心跳變慢:交感神經興奮會經由心加速神經(cardioaccelerator nerve)作用於竇房結,使心跳加快、收縮力增強;使心跳變慢的是副交感神經(迷走神經)作用,此敘述與生理機轉相反,錯誤。 C 冠狀動脈的神經支配與心臟不同:冠狀動脈與心臟其他部位共用同一套自主神經支配(皆經由心神經叢的交感與副交感纖維),並非各自獨立的神經支配系統,此敘述錯誤。 D 控制中樞位在延腦的網狀系統(答案):心臟自主神經活動的整合中樞(心血管中樞)確實位於延腦網狀結構內,接收壓力受器與化學受器的傳入訊號後,透過交感與副交感傳出神經調
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