111年:呼吸器原理

使用pressure control-assist-control ventilation(PC-ACV)呼吸器模式時,當病人因疼痛而呼吸速率增加時,下列變化何者正確?

A吸氣時間延長
B吐氣時間延長
C吸氣時間縮短
D吐氣時間縮短

詳細解析

本題觀念:

本題考壓力控制型輔助/控制通氣(pressure control-assist-control ventilation, PC-ACV)模式下,當病人自主呼吸速率增加時,吸吐氣時間會如何變化。關鍵在於PC-ACV模式中吸氣時間是呼吸器預先設定的固定值,並不會因病人自身努力而改變,這與呼吸速率變化後對吐氣時間的影響息息相關。

選項分析

A. 吸氣時間延長:PC-ACV模式中,每次觸發呼吸的吸氣時間為呼吸器預先設定的固定值,不會因病人呼吸速率變化而延長 — ❌ 錯誤。

B. 吐氣時間延長:呼吸速率增加代表總週期時間(60秒÷呼吸頻率)縮短,在吸氣時間固定不變的情況下,吐氣時間只會被壓縮而非延長 — ❌ 錯誤。

C. 吸氣時間縮短:同A的理由,PC-ACV的吸氣時間為固定設定值,不會因病人呼吸速率增加而縮短 — ❌ 錯誤。

D. 吐氣時間縮短:當病人因疼痛等因素使呼吸驅動力增加、自主呼吸頻率上升時,因總週期時間縮短,而吸氣時間維持呼吸器設定的固定值不變,故吐氣所剩下的時間必然被壓縮,即吐氣時間縮短 — ✅ 正確,為官方答案。

答案解析

PC-ACV模式的吸氣時間是呼吸器預先設定的固定參數,不會因病人自主呼吸速率的改變而變動。當病人因疼痛等原因使呼吸頻率上升時,每個呼吸週期的總時間會縮短,由於吸氣時間固定不變,被壓縮的只有吐氣時間,因此正確答案

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