109年:護理基本護理(2)

小美到氣溫零下5℃(-5℃)的合歡山上賞雪超過1小時,臉部皮膚發紅,此現象稱為:

A反彈現象(rebound phenomenon )
B適應現象(adaptation phenomenon )
C交感性反應(consensual response )
D持續性反應(consistant effect )

詳細解析

本題觀念:冷刺激過久造成的「反彈性血管擴張」(rebound phenomenon)

人體遇到低溫時,週邊血管會先收縮以減少散熱,但若冷刺激持續 20~30 分鐘以上,下視丘為避免組織缺氧及凍傷,會反射性地使血管再次擴張,皮膚因此由蒼白轉為潮紅,稱為「反彈現象」。此機轉同樣應用於臨床冷敷:時間過長反而造成局部充血與腫脹,所以每次應控制在 15~20 分鐘,並與皮膚隔層保護。

選項分析

A. 反彈現象(rebound phenomenon)-正確
• 定義:長時間冷或熱刺激後,原先的血管反應會出現相反方向的變化;冷刺激過久即由血管收縮轉為血管擴張,產生皮膚潮紅。
• 題干描述在 -5 ℃ 環境中待 >1 小時,臉部發紅正符合冷刺激過久的反彈性擴張。

B. 適應現象(adaptation phenomenon)-錯誤
• 指感官長期接受同一刺激後,感受度下降,如聞香久而不覺;與血流變化無直接關係。

C. 交感性反應(consensual response)-錯誤
• 常用於眼科,指一側瞳孔受光,對側瞳孔亦收縮的反射;非描述皮膚血管改變。

D. 持續性反應(consistant effect)-錯誤
• 臨床上無此專有名詞,亦不足以解釋冷暴露後的潮紅現象。

答案解析

在零下環境中,人體先發生週邊血管收縮(皮膚蒼白、散熱減少)。當收縮持續過

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