110年:呼吸器原理
下列圖形顯示病人使用何種通氣模式? 
A壓力支持型通氣
B壓力調節容積控制型通氣
C容積支持型通氣
D比例輔助型通氣
詳細解析
本題觀念:
本題提供壓力(Paw)、流量(Flow)、容積(Volume)三條同步時間波形,要求辨識病人使用的是哪一種通氣模式。判讀波形的關鍵在於觀察第一個呼吸週期與後續呼吸週期的壓力、流量型態是否相同,以及流量是屬於定流量(方型)還是漸減流量(decelerating flow)型態。
影像分析:
波形圖最上層為壓力波(0~40 cmH₂O),中層為流量波(±80 L/min),下層為容積波(0~700 mL)。觀察第一個呼吸週期:壓力波呈現由基線平緩斜升至波峰的「斜坡狀」上升,這是典型定流量(方波流量)容積控制通氣時,因肺部持續充氣、順應性阻力隨容積增加而壓力隨之線性上升所形成的壓力波形;此週期的流量波則呈現方型(先快速上升至定值、維持水平、再快速下降),容積波則呈三角形線性上升。到了第二、第三個呼吸週期,壓力波轉為「方型」(快速上升後在高原處維持平頂),流量波則轉為漸減流量型態(吸氣初期流量最高,隨後隨時間逐漸下降至零),容積波仍維持相近的潮氣容積但頂端較為圓滑。這種「第一口呼吸為容積控制型測試呼吸(壓力斜坡上升、方波流量),隨後轉為壓力控制型呼吸(方型壓力波、漸減流量)但潮氣容積維持一致」的組合型態,是壓力調節容積控制型通氣(Pressure-Regulated Volume Control, PRVC)的典型波形特徵。
選項分析:
| 選項 |
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