皮質類固醇在敗血症患者治療的角色，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

敗血症性休克（septic shock）合併危急疾病相關腎上腺皮質功能不全（critical illness-related corticosteroid insufficiency, CIRCI）時，低劑量皮質類固醇（low-dose corticosteroid，主要使用hydrocortisone）補充治療，是輔助穩定血流動力學的重要治療選項之一。本題考的是低劑量類固醇在敗血症性休克治療中的角色與安全性，尤其是「是否會增加感染機會」這個臨床上常見的迷思。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	在合併相對腎上腺功能不全的敗血症性休克族群中，早期Annane 2002年研究顯示，低劑量hydrocortisone併fludrocortisone可改善28天死亡率（尤其在ACTH刺激測試無反應的族群）；後續大型APROCCHSS試驗（hydrocortisone併fludrocortisone）也再度顯示90天死亡率的改善效果
B	✅	低劑量hydrocortisone可提升血管平滑肌對兒茶酚胺（catecholamine，體內調控血壓的荷爾蒙）的反應性，加速休克逆轉、縮短血管升壓劑（vasopressor，用來提升血壓的藥物）使用時間並降低所需劑量
C

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