休克發生時,人體內各器官系統的反應,下列何者錯誤?
根據治療敗血症Hour-1 Surviving Sepsis Campaign Bundle of Care 指引,下列何者不是第一小時內需要實施的治療或檢查?
有關Surviving Sepsis Campaign(SSC)的敗血症敘述,下列何者錯誤?
關於急性腎衰竭的腎臟替代治療(renal replacement therapy, RRT),下列敘述何者錯誤?
有關休克形成的機轉,下列何者錯誤?
74 歲糖尿病患者在過去5 天出現發燒、發冷、神智不清等症狀。其血壓為95/55 mm Hg,呼吸頻率為33 bpm,室內手指血氧分析(SpO₂)為90%,白血球為9,500/mm³,胸部X 光呈雙側肺炎浸潤,血中尿素氮40 mg/dL,尿液肺炎鏈球菌抗原呈陽性。根據CURB-65 標準,該患者CURB-65 指數得分及較適合的照護地點分別為何?
75 歲男性因肺炎送醫,在急診室時意識清楚,體溫39℃、心跳120/分、呼吸速率28/分、血壓偏低,於大量之輸液補充後,平均動脈壓80 mm Hg,因呼吸衰竭使用呼吸器,在FiO₂ 0.6 時,PaO₂為100 mm Hg,根據上述資料,病人SOFA score 應為幾分?
有關敗血性休克治療的敘述,下列何者正確?
有關多器官功能障礙症候群(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的敘述,下列何者正確?①全身性發炎反應綜合症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)扮演主要角色 ②感染與敗血症是最常見的原因 ③呼吸器相關性肺損傷(ventilator-induced lung injury, VILI)是感染以
多器官功能障礙症候群(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多器官衰竭(multiple organ failure, MOF)的致病機轉和下列何者相關?①因內皮屏障(endothelial barrier)功能喪失而引發毛細血管滲漏 ②全身性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)
休克可以依心輸出量(cardiac output)和周邊血管阻力(peripheral vascular resistance)進行分類,下列何種狀況引起的休克非屬低心輸出量和高周邊血管阻力類型?
下列關於相繼器官衰竭評估(SOFA)及休克的敘述,何者錯誤?
有關血管收縮劑(vasopressors)在敗血性休克的處理,下列何者錯誤?
有關敗血症輸液治療的敘述,下列何者錯誤?
有關早期敗血性休克血行動力學變化的敘述,下列何者錯誤?
有關腎因性急性腎衰竭病人使用dopamine的敘述,下列何者正確?
下列何者不是急性腎損傷的常見原因?
下列那些是導致急性腎損傷常見的原因?①敗血症 ②重大手術 ③血液容積不足 ④腎毒性藥劑
敗血症引起的多器官衰竭病人,死亡率與主要器官衰竭數量之間存在直接關係,每增加一個器官系統衰竭,病人的死亡率大約會增加多少%?
有關休克分類的敘述,下列何者錯誤?
下列何者是inflammatory shock syndrome?①cardiogenic shock ②septic shock ③anaphylactic shock ④hemorrhagic shock
有關敗血性休克(septic shock)維持血壓的靜脈注射建議用藥的敘述,下列何者錯誤?
未使用呼吸器的敗血症休克病人須升壓劑治療。有關治療目標,下列何者正確?①中央靜脈壓=8~12 mm Hg ②平均動脈壓≧65 mm Hg ③最低初始輸液(crystalloids)為20 mL/kg ④dopamine為第一線升壓劑
80歲男性糖尿病,在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時,發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫38.5℃,心跳126/min,呼吸30/min,收縮壓100 mm Hg。右邊的呼吸音減弱,有瀰漫性的腹痛,尿量很少。有關此病人症狀的敘述,下列何者錯誤?
當敗血症病人合併多重器官衰竭時,較少發生下列何種臨床表徵?
50歲男性因肺炎導致敗血性休克,接受侵入性呼吸器治療,在FiO₂ 0.6供給下,動脈血PaO₂ 72 mm Hg,其sequential organ failure assessment(SOFA)score在呼吸項目的分數為何?
在評估敗血症休克時組織灌流狀態之指標,下列何者較合適?
下列何者非RIFLE急性腎損傷的診斷定義?
病人在門診的肌酸酐為1.2mg/dL,因為肺炎住院,入院後的肌酸酐為2.5 mg/dL。依照急性腎衰竭AKIN的評估,是第幾級?
根據歐美的研究,如果是三個器官的衰竭死亡率大約是多少%?
急性血液流失可分為四個程度(class),若是開始出現hemorrhagic shock的狀態,是屬於那一個程度?
有關敗血性休克血行動力學的敘述,下列何者正確?
有關敗血症診斷的敘述,下列何者錯誤?
有關敗血症合併急性腎衰竭需要執行血液透析的適應症,下列何者錯誤?
下列何者是敗血性休克時復甦溶液治療(fluid resuscitation)的靜脈輸液(fluid therapy)? ①平衡晶體溶液(balanced crystalloids) ②生理食鹽水(0.9% saline) ③白蛋白(albumin) ④hydroxyethyl starches(HESs)
下列何者不是qSOFA的變項因子?
66歲男性病人突然發生急性腹痛送到急診室已有休克現象,血壓70/36 mm Hg,下列步驟要在6小時完成才能增加存活率,何者錯誤?
Quick sequential organ failure assessment(qSOFA)不包含下列那一項?
65歲男性因泌尿道感染引發敗血症,插管並使用呼吸器,追蹤動脈血氣體分析顯示pH:7.25,PaCO₂:65 mm Hg,HCO₃⁻:26 mEq/L時,下列何者最不適當?
有關敗血症合併急性腎損傷的敘述,下列何者正確?
下列何者不是腎因性急性腎衰竭的尿液檢查結果?
有關多重器官衰竭的敘述,下列何者錯誤?
肺栓塞(pulmonary embolism)造成的休克,屬於那一類型的休克?
車禍病人肝臟撕裂傷須緊急手術,術中Hb 6.5 g/dL,有關生理變化的敘述,下列何者最正確?
根據sepsis 的qSOFA 定義,敗血症的診斷不包括下列何項?
敗血症或敗血性休克病人,根據SOFA score(sequential organ failure assessment score)評估其死亡率,SOFA score 評估項目包括下列何者? ①Glasgow Coma Scale ②serum blood urea nitrogen(BUN) ③INR ④PaO₂/FiO₂ ⑤serum bilirubin ⑥mean arterial pre
65 歲60 公斤女性,因尿路感染導致敗血性休克,目前已接受廣效型抗生素與500 mL 生理食鹽水輸液治療,血壓為74/43 mm Hg,肺微血管楔壓為6 mm Hg,心輸出量為2.1 L/min,前4 小時尿量為72 毫升,下列何項治療步驟最合理?
沒有使用呼吸器的敗血症病人經過醫療處理後,下列何者的預後較差?
有關quick sequential organ failure assessment(qSOFA)的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是敗血症合併急性腎損傷的風險因子?