Vascular disorders急性腎臟損傷的尿液檢驗，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）依病因可分為腎前性（prerenal）、腎因性（intrinsic renal，含腎絲球、血管、腎小管、腎間質病變）與腎後性（postrenal）。血管性病因（vascular disorders，如腎動脈或腎靜脈阻塞、動脈粥狀栓塞、血栓性微血管病變等）雖歸類為「腎因性」急性腎損傷的一種，但其致病機轉是腎絲球灌流不足，腎小管上皮細胞本身並未直接受損，因此尿液檢驗型態反而類似腎前性AKI，而非典型的急性腎小管壞死（acute tubular necrosis, ATN）型態。本題須熟記腎前性／血管性與ATN兩種尿液指標型態的差異。

選項分析

• A. Normal or RBCs，proteinuria（尿液沉渣正常或可見紅血球，合併蛋白尿）✅（正確敘述，非答案）：血管性病灶（如血栓性微血管病變、血管炎、動脈粥狀栓塞）可能傷及腎絲球微血管，尿液檢驗可呈現正常沉渣，或出現紅血球與不同程度的蛋白尿，這是血管性AKI合理且常見的尿液檢驗表現。
• B. Urine-to-Plasma Osmolality＞1.0（尿液／血漿滲透壓比值大於1.0）✅（正確敘述，非答案）：血管性病灶只影響腎絲球灌流，腎小管的濃縮再吸收功能仍完整，因此尿液仍可被有效濃縮，尿／血漿滲透壓比值會大於1.0，與腎前性AKI的型

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