109年:心肺基礎(2)

血液O型者為:

A紅血球細胞膜上沒有A及B抗原
B紅血球細胞膜上有A及B抗原
C血漿中有A及B抗原
D血漿中沒有抗A及抗B抗體

詳細解析

本題觀念:

ABO血型系統依紅血球膜上的抗原種類分類,需分辨抗原存在的位置與血漿抗體的對應關係,是輸血醫學的基礎觀念。

選項分析

  • (A) 紅血球細胞膜上沒有A及B抗原 ✅ O型血的紅血球膜上只帶有H抗原(A、B抗原合成的前驅物),沒有完整的A抗原或B抗原。
  • (B) 紅血球細胞膜上有A及B抗原 ❌ 此描述符合AB型血,而非O型血;O型血恰好缺乏這兩種抗原。
  • (C) 血漿中有A及B抗原 ❌ 抗原是存在於紅血球細胞膜上,並非游離於血漿中,此敘述在概念上將抗原與抗體的位置混淆。
  • (D) 血漿中沒有抗A及抗B抗體 ❌ 恰好相反,O型血的血漿中同時含有抗A與抗B兩種抗體,這也是O型血只能接受O型血輸血的原因。

答案解析

ABO血型系統是依紅血球細胞膜表面的醣脂抗原種類來分類。所有血型的紅血球表面都帶有共同的H抗原,A型在H抗原上進一步接上N-乙醯半乳糖胺形成A抗原,B型則接上半乳糖形成B抗原,AB型同時具有A、B兩種抗原。O型血因缺乏將H抗原轉化為A或B抗原所需的醣基轉移酶,紅血球膜上僅保留H抗原,沒有A抗原也沒有B抗原。相對地,因為血漿中的抗體是依「後天免疫排除自身沒有的抗原」原則產生,O型血的血漿中同時含有抗A抗體與抗B抗體,因此O型血被稱為「萬用捐血者」(universal donor),但因血漿中同時含有兩種抗

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