109年:心肺基礎(2)

關於集尿管(collecting duct)的敘述,下列何者正確?

A有直血管(vasa recta)伴行
B僅存在於皮質
C管壁為扁平上皮細胞所構成
D最後匯集成乳頭管(papillary duct)

詳細解析

本題觀念:

集尿管系統起自皮質,向下貫穿髓質,最終多條集尿管匯流形成乳頭管,開口於腎乳頭。

選項分析

  • (A) 有直血管(vasa recta)伴行 ❌ 直血管主要伴隨近髓腎元的亨利氏環(loop of Henle)深入髓質,用以維持髓質滲透梯度,並非集尿管特有的伴行血管。
  • (B) 僅存在於皮質 ❌ 集尿管起始於皮質(皮質集尿管),但會持續向下延伸通過髓質形成髓質集尿管,並非侷限於皮質。
  • (C) 管壁為扁平上皮細胞所構成 ❌ 集尿管管壁由單層立方上皮(主細胞與間插細胞)構成,越往乳頭管方向逐漸轉為單層柱狀上皮,並非扁平上皮。
  • (D) 最後匯集成乳頭管(papillary duct) ✅ 多條髓質集尿管會逐漸匯合,最終形成較粗大的乳頭管(又稱貝里尼氏管,duct of Bellini),開口於腎乳頭篩區(area cribrosa),將尿液排入腎小盞。

答案解析

集尿管系統是腎元之後的尿液收集通道,功能上與遠曲小管相接續但並非腎元本身的一部分。皮質集尿管接收數個腎元遠曲小管匯來的濾液後,向下進入髓質成為髓質集尿管,沿途受抗利尿激素(ADH)調控水分再吸收,是決定尿液最終濃縮程度的重要部位。愈往腎乳頭方向,集尿管口徑愈粗、數目愈少,代表多條集尿管持續匯流;最終在腎乳頭處匯集成少數幾條乳頭管,開口於腎乳頭表面的篩狀

...(解析預覽)...