水無法通透下列何段腎小管？

本題觀念

腎元各段對水的通透性不同，這種差異和尿液濃縮、稀釋及腎髓質滲透梯度的建立直接相關。近曲小管能讓水和溶質大致等比例重吸收；亨利氏管下行支對水高度通透，水可順著腎髓質的高滲透壓離開管腔；相反地，亨利氏管上行支幾乎不讓水通過，卻持續重吸收鈉、鉀、氯等電解質，所以管液在上行段被稀釋。

本題問「水無法通透」的腎小管段，重點是辨認上行支的分離功能：它把鹽分移出管液、建立髓質滲透梯度，卻不讓水跟著離開。收集管則不能簡單當成永遠不透水，因為抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH，也稱 vasopressin）會調節其水通透性；有 ADH 時，水可經 aquaporin-2（AQP2）通道重吸收。

選項分析

A．錯誤。近曲小管表達 aquaporin-1（AQP1），對水高度通透，並重吸收大量濾過水。水通透性與溶質運輸在此段大致同步，管液滲透濃度通常接近等滲，因此不符合「水無法通透」的描述。

B．錯誤。亨利氏管下行支，尤其薄下行支，具有很高的水通透性，對部分溶質的通透性相對較低。當管液進入腎髓質，髓質間質的滲透壓較高，水便由管腔移向間質，再進入周圍血管，使管液逐漸濃縮。

C．正確。亨利氏管上行支對水不通透，但能重吸收鹽分；厚上行支的重要運輸機制包含 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ cotransporter（NKCC2）。鹽分離開管腔而水留在管腔內，

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