109年:基礎呼治(2)

吸入氣體之絕對濕度低於多少mg/L時,呼吸道之纖毛擺動頻率會降低?

A44
B40
C30
D24

詳細解析

本題觀念:

呼吸道黏膜上的纖毛(cilia)需要在適當的溫濕度環境下才能維持正常的擺動頻率(ciliary beat frequency),進而完成黏液纖毛廓清(mucociliary clearance)功能。正常人體吸入氣體在到達氣管隆凸(carina)附近時,絕對濕度可達44 mg/L、溫度37℃,此為最理想的生理條件;當吸入氣體濕度不足時,纖毛擺動會受到抑制,黏液變得濃稠不易排出。

選項分析

  • (A) 44 ❌ 為正常生理狀態下氣管隆凸處的理想絕對濕度數值,非纖毛功能下降的門檻。
  • (B) 40 ❌ 略低於理想值,但尚未達到纖毛功能明顯受損的臨界點。
  • (C) 30 ❌ 為多數指引建議之最低可接受濕度,但非纖毛擺動下降的確切門檻。
  • (D) 24 ✅ 教材指出當絕對濕度低於此數值時,纖毛擺動頻率會明顯下降,黏液運輸速度變慢。

答案解析

呼吸治療學教材將呼吸道濕度分級:44 mg/L為理想值,低於此值黏液開始變稠;當絕對濕度持續下降至24 mg/L以下時,纖毛的擺動頻率會顯著降低,無法有效推動黏液層前進,容易造成痰液滯留、支氣管阻塞甚至肺擴張不全(atelectasis)。這也是臨床上人工氣道病人必須提供足夠加溫加濕的重要理論依據。

核心知識點

  1. 正常氣管隆凸處理想濕度為44 mg/L、溫度37℃,此為濕化治療追求的黃金標準。

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