109年:呼吸器原理(2)

有關頭盔(helmet)配合非侵襲性呼吸器的使用,下列敘述何者正確?

A增加氣流阻力
B相較於其他面罩有較多的漏氣
C有二氧化碳重覆吸入的風險
D減少病人與呼吸器不協調的機會

詳細解析

本題觀念:

頭盔(helmet)是非侵襲性呼吸器的一種介面,將整個頭部罩住並以軟頸圈密封,優點是漏氣少、不易造成臉部壓傷,但因內部容積大,也帶來特有的通氣生理限制。

選項分析

  • (A) 增加氣流阻力 ❌ 頭盔本身氣流阻力並非其主要缺點,其設計反而較能提供穩定的正壓環境。
  • (B) 相較於其他面罩有較多的漏氣 ❌ 錯誤,頭盔以軟頸圈密封整個頭部,漏氣情形通常少於一般口鼻面罩。
  • (C) 有二氧化碳重覆吸入的風險 ✅ 正確答案。頭盔內部容積可達數公升,形成龐大的無效腔,容易造成二氧化碳滯留與重覆吸入。
  • (D) 減少病人與呼吸器不協調的機會 ❌ 錯誤,頭盔內部容積大,吸氣觸發與吐氣切換的訊號延遲,反而較容易發生病人與呼吸器不同步的情形。

答案解析

頭盔式非侵襲性呼吸器的內部空間可達約10公升,遠大於病人單次潮氣容積,形成明顯的無效腔效應。吐出的二氧化碳氣體不易被沖刷乾淨,容易在頭盔內堆積並被病人重覆吸入,尤其在低流量設定下更為明顯,是頭盔介面的重要臨床限制之一。相對地,頭盔因密封面積大、軟頸圈貼合佳,漏氣程度通常低於一般口鼻面罩,且大容積也使呼吸器對病人吸吐氣訊號的反應變慢,容易造成病人與呼吸器不同步。

核心知識點

  1. 頭盔內部容積大,形成明顯無效腔,易致二氧化碳重覆吸入。
  2. 頭盔漏氣通常少於一般口鼻面

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