109年:呼吸器原理(2)

有關漏氣對於Respironics BiPAP非侵襲性正壓呼吸器啟動影響的敘述,下列何者錯誤?

A大量漏氣會導致病人難以啟動呼吸器
B大量漏氣會導致呼吸器自發啟動
C小量漏氣會影響呼吸器的啟動
D呼吸器本身具有補償漏氣的能力,有助於改善漏氣對於呼吸器啟動的影響

詳細解析

本題觀念

居家雙軌正壓呼吸器啟動吸氣(觸發)機制,是偵測迴路流量或壓力變化來判斷病人吸氣意圖。漏氣會改變迴路基礎流量,影響觸發判讀:大量漏氣可能蓋過病人吸氣訊號造成觸發失敗,也可能因流量波動被誤判為吸氣而自發啟動;現代機型多內建漏氣補償演算法,能持續調整判讀基準以減少漏氣造成的觸發異常。

選項分析

  • (A) 大量漏氣會導致病人難以啟動呼吸器 ✅ 為正確敘述。大量漏氣使基礎流量大幅升高,病人吸氣造成的流量變化相對被稀釋,觸發閾值不易達到,難以啟動吸氣。
  • (B) 大量漏氣會導致呼吸器自發啟動 ✅ 為正確敘述。漏氣量不穩定波動時,流量訊號雜訊增加,可能被誤判為病人吸氣,造成非病人觸發的自發送氣。
  • (C) 小量漏氣會影響呼吸器的啟動 ❌ 本題答案,敘述錯誤。小量漏氣通常在呼吸器自動漏氣補償範圍內即可被基線校正吸收,一般不足以顯著干擾觸發判讀。
  • (D) 呼吸器本身具有補償漏氣的能力,有助於改善漏氣對於呼吸器啟動的影響 ✅ 為正確敘述,符合現代機型設計。

答案解析

觸發偵測仰賴迴路流量或壓力基線的變化量,漏氣程度決定其對判讀的干擾大小。小量、穩定的漏氣多能被自動漏氣補償機制即時校正,對觸發影響輕微;唯有大量或不穩定漏氣才會明顯干擾觸發判讀,導致啟動困難或自發啟動兩種相反結果,因此C的敘述並不成立。臨床判斷漏氣是否過大,除了觀察呼吸器內建的漏氣量顯示值,

...(解析預覽)...