關於敗血症敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

敗血症會引起全身性發炎、循環失衡與細胞代謝異常，體溫、心搏、血鈣及微量元素都可能受到影響。低體溫常代表病情嚴重與預後較差，但這是觀察到的預後關聯，不表示只要發燒就必須立即退燒，也不代表退燒一定能改善存活。 Selenium 在重症氧化壓力與代謝失衡中的角色曾被研究，早期研究有補充後死亡率下降的報告，但整體結果不一致。敗血症也可能造成低血鈣，症狀未必明顯。故本題把退燒直接等同於降低死亡率，且要求立即處理，錯誤為 D。

選項分析

A：正確。嚴重敗血症出現低體溫，常與較高死亡率及較差預後相關；相較之下，發燒病人的預後可能較好。不過這是族群層級的關聯，不能把發燒視為一定有保護作用，也不能只靠體溫判斷個別病人的結果。 B：正確但須保留限制。Selenium 可能因敗血症的氧化壓力、代謝改變與消耗增加而下降，早期部分研究及統合分析曾顯示補充後死亡率可能降低。因此「有研究顯示」可以成立；但後續試驗結果不一致，不能延伸成所有敗血症病人都應常規補充。 C：正確。敗血症是加護病房低血鈣的可能原因之一，發炎反應、甲狀旁腺素／維生素 D 調節異常及其他重症因素都可能參與。低血鈣不一定立刻造成明顯症狀，尤其病人可能有鎮靜、意識改變或多重器官問題。 D：錯誤。發燒會提高代謝率與心搏，退燒可能改善不適或降低極端體溫的負擔，但研究未證實對所有成人敗血症病人常規立即退燒能降低死亡率。是否

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