109年:護理內外護理(2)
下列何者不屬於第三型過敏性反應?
A全身性紅斑狼瘡
B類風濕性關節炎
C溶血性反應
D血清病
詳細解析
本題觀念:
過敏反應(Hypersensitivity reaction)的分類與代表性疾病辨識,尤其是區分第二型(細胞毒性型)與第三型(免疫複合體型)反應。
選項分析
A. 全身性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
‧ 病理機轉:體內生成多種自體抗體,與可溶性抗原形成大量免疫複合體,沉積於皮膚、腎小球、漿膜等組織,引發補體活化與發炎。
‧ 分類:典型第三型(免疫複合體型)過敏反應。
→ 非題意答案。
B. 類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA)
‧ 病理機轉:RF 或 Anti-CCP 與自身抗原結合形成免疫複合體,沉積於關節滑膜,誘發慢性發炎與關節破壞。
‧ 分類:第三型過敏反應。
→ 非題意答案。
C. 溶血性反應 (Hemolytic transfusion reaction/自體免疫溶血性貧血皆屬此型)
‧ 病理機轉:IgG 或 IgM 抗體直接結合紅血球表面抗原(如 ABO 不合輸血),活化補體或透過 ADCC 造成紅血球溶解。
‧ 分類:第二型(細胞毒性型)過敏反應。
→ 唯一不屬於第三型,為本題正確答案。
D. 血清病 (Serum sickness)
‧ 病理機轉:注射異種血清/藥物後產生抗體,與血中抗原形成大
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