109年:心肺基礎(1)

正常肺功能預測值不受下列何者影響?

A性別
B年齡
C種族
D肌肝酸(creatinine)

詳細解析

本題觀念

正常肺功能預測值是把受測者的測量結果與健康參考族群比較時所用的基準,不是由單一檢驗數字直接決定。肺量計報告常以參考方程式估計 FVC、FEV1、肺活量及其他肺功能指標的預期值,再依受測者的身體與人口學特徵計算適當範圍。

建立參考方程式時,最重要的變項包括身高、年齡與性別,傳統方程式也會納入適用的種族或族群資料。身高影響胸廓與肺的大小,年齡反映肺功能隨生理老化的變化,性別與族群則反映健康參考樣本中的生理差異。肌酸酐(creatinine)主要用於評估腎功能與肌肉代謝,並不是正常肺功能預測值的標準輸入,所以答案為 D。

現代肺功能解讀對種族或族群變項的使用仍有方法學討論,部分較新的方程式朝 race-neutral 方向調整;這不改變本題的辨識重點:無論採用哪一種參考方程式,肌酸酐都不是用來預測正常肺量與氣流的常規變項。

選項分析

  • A 性別:錯誤。 性別是建立肺功能參考方程式的常見變項。相同年齡與身高的健康男性、女性,其平均肺容量與氣流分布可能不同,因此預測 FVC、FEV1 等數值時需要納入性別或採用與性別相應的方程式。

  • B 年齡:錯誤。 年齡會影響肺彈性、胸壁活動度、呼吸肌功能與氣道特性,健康肺功能也會隨成長與老化呈現規律變化。若不校正年齡,兒童、青少年、成人與高齡者的實測值就無法公平地和相應的健康基準比較。

  • **C

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