下列何種藥物被核准使用於治療重複性日夜週期睡眠顛倒症狀？

本題觀念

重複性日夜週期睡眠顛倒，對應的是非 24 小時睡眠—覺醒節律障礙（Non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder, Non-24）。病人的內在晝夜節律沒有穩定地和 24 小時環境週期同步，睡眠與清醒時間會逐日向後漂移，因而反覆出現白天嗜睡、夜間清醒，或工作與作息難以配合的情形。這道題要辨認的是能直接調整褪黑激素節律訊號、且具有該適應症核准地位的藥，而不是一般安眠藥或其他神經系統用藥。四個選項中，tasimelteon 是褪黑激素受體促效劑，答案為 D。

選項分析

• A：❌ Triazolam 是短效 benzodiazepine 類安眠藥，主要用於短期改善入睡困難；它可產生鎮靜作用，卻不是用來重新同步非 24 小時節律的核准治療。
• B：❌ Eszopiclone 屬於非 benzodiazepine 類安眠藥，主要處理失眠症狀。改善入睡或維持睡眠，和校正內在生理時鐘是不同治療目標。
• C：❌ Pramipexole 是 dopamine agonist，常見適應症包括帕金森病（Parkinson disease）與不寧腿症候群（restless legs syndrome），並非非 24 小時睡眠—覺醒節律障礙的核准節律治療。
• D：✅ Tasimelteon 作用於褪黑激素 MT1、MT2 受體，模擬夜間節律訊號

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